
Depuis quelques jours, l’arrestation de 12 personnes pour actes contre nature et transmission volontaire du VIH Sida, agite l’espace public sénégalais. Cette affaire, qui prend les allures d’un procès très médiatisé, soulève des enjeux sanitaires majeurs. Elle peut à certains égards, constituer une opportunité pour le Conseil National de Lutte contre le Sida (Cnls) de relancer la réponse nationale, notamment sur le terrain de la détection des cas. Mais, elle comporte aussi un risque réel de fragilisation des acquis, en particulier pour les populations clés, en raison de la stigmatisation et de la divulgation de l’identité des personnes poursuivies, dont certaines sont accusées pour transmission volontaire du VIH.
Dans la lutte contre le VIH Sida, si la prévalence est en baisse et estimée dans la population générale avec 0,3%, la situation demeure préoccupante dans certaines franges de la société. Chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes la prévalence atteignait 27,5% au niveau national, selon l’enquête ELIHOS de 2019, avec des disparités régionales alarmantes à Dakar où elle peut atteindre 49,6%.
Dans la toute affaire récente, six des personnes arrêtés par la gendarmerie dans la banlieue dakaroise, sont porteurs du VIH. Cette situation pourrait permettre, si elle est traitée avec rigueur sanitaire, d’initier un suivi de la chaîne de transmission et d’identifier d’éventuelles nouvelles infections.
Cette population clé, qui a toujours bénéficié de stratégies avancées de prévention et de prise en charge, reste l’une des grandes équations de la réponse nationale. Victimes de dénonciation et poursuivies pour actes contre nature, de nombreuses personnes concernées dissimulent leur statut sérologique et leur orientation sexuelle. La peur de la discrimination, y compris dans certains établissements de santé, les éloigne des structures classiques de soins. Dans ce contexte, seules les stratégies communautaires et avancées portées par le CNLS ont permis, jusqu’ici, de maintenir un lien minimal avec le système de santé. Toutefois, force est de reconnaître que la détection demeure insuffisante et que la circulation du VIH se maintient au sein de ces groupes, ainsi que chez d’autres populations exposées comme les professionnels du sexe.
Aujourd’hui, l’arrestation de ces 12 personnes remat au centre du débat, la la question de la prise en charge du VIH, au sein de la population clé, d’autant plus que le milieu carcéral demeure un espace à forte vulnérabilité épidémiologique. La situation appelle une réaction claire et structurée des autorités sanitaires. Le CNLS, en charge de la coordination de la lutte contre le Sida au Sénégal, est attendu sur sa capacité à articuler réponse sanitaire et protection des droits, au-delà de la seule dimension pénale
Cette situation ne doit pas se refermer sur le bruit judiciaire et la vindicte sociale. Elle doit au contraire servir d’électrochoc sanitaire. Le Sénégal ne gagnera pas la bataille du VIH sans une politique courageuse de détection élargie, volontaire et confidentielle, notamment au sein des populations clés et dans les lieux de forte promiscuité comme les prisons. Détecter ne suffit pas : il faut assurer l’accès effectif au traitement, documenter la charge virale, garantir la continuité des soins et prévenir les ruptures thérapeutiques. La peur, la stigmatisation et la criminalisation excessive constituent aujourd’hui des obstacles majeurs à la connaissance du statut sérologique. Le CNLS doit saisir cette affaire pour réaffirmer que la santé publique exige l’écoute, la confiance et la protection de l’anonymat. Sans cela, les personnes se cacheront davantage, les infections circuleront dans l’ombre, et l’objectif d’élimination du VIH restera hors de portée.
Denise Zarour Médang









