Prise en charge des nouveau-nés prématurés ou de faible poids : une équation pour le Sénégal

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La prise en charge des nouveau-nés prématurés ou de faible poids, nés à termes, demeure une préoccupation majeure pour le Sénégal. Pour le Docteur Dienaba Fafa Cissé, pédiatre au centre hospitalier universitaire (Chu) de Pikine,  «l’incidence dans le pays a été estimée à  15 et 19% des naissances vivantes en 2019».

La communauté internationale a célébré hier, vendredi 17 novembre, la journée de la prématurité. Une commémoration qui coïncide, au Sénégal, avec les 4ème  journées de périnatalogie, avec comme  thème principal : «Prise en charge  des nouveau-nés de faible poids de naissance». Selon Dr Dienaba Fafa Cissé, pédiatre et membre de la Société sénégalaise de pédiatrie, les bébés de faible poids à la naissance, constituent un véritable problème de santé publique, avec des conséquences à court et à long termes qui peuvent affecter le capital humain futur de nos sociétés. «Selon les estimations de l’Oms en  2021, ils représentent chaque année   15 à 20% des naissances à travers le monde ; soit en valeur absolue plus de  20 millions de naissances  parmi lesquelles on a environ 15 millions de prématurés» a-t-elle fait comprendre.

A en croire la spécialiste, la très grande majorité de ces nouveau-nés de faible poids à la naissance, à savoir 90%, naît dans les pays en voie de développement et principalement en Asie du Sud-Est et  en Afrique Subsaharienne. «En Afrique Subsaharienne, l’incidence a été estimé en 2015 à 14% environ, avec 5 millions de cas ; alors qu’en Asie, elle était à 26%, avec plus de 9 millions par an». « Au Sénégal,  l’incidence a été estimée à  15 et 19% des naissances vivantes, selon l’enquête Step 2019», a renseigné Dr Cissé.

Parlant de cette prise en charge, la spécialiste a déclaré que ces faibles poids de naissances sont caractérisés par une extrême vulnérabilité qui les expose à beaucoup  de complications et également à une mortalité qui est significativement plus élevée par rapport aux nouveau-nés avec un poids normal. «Le risque de décès chez ces derniers est  deux à dix fois plus élevé chez ces bébés (de faible poids). Elle représente la première cause de mortalité néonatale et  plus de la moitié de la mortalité infanto-juvénile, avant 5 ans», a soutenu Dr Diénaba Fafa Cissé. Et de poursuivre : «ce qui fait que  la survie, la croissance et le développement optimal de ces bébés de faible poids de naissance reste un défi majeur, surtout dans nos pays à ressources limitées comme le Sénégal».

LES CAUSES DE LA PREMATURITE

Dans une étude réalisée au Sénégal, plusieurs facteurs étiologiques associés à la prématurité ont été identifiés. Il s’agit, selon les acteurs, d’un bas niveau d’instruction, de la maigreur, du nombre de Consultation prénatale (Cpn) inférieur à 3, des infections génito-urinaires, de l’anémie et des hémorragies isolées, entres autres.  Les principales complications obstétricales étaient l’hypertension artérielle (Hta) et la pré-éclampsie qui ont conduit à des césariennes. «La lutte contre ces facteurs constitue un moyen efficace de prévenir la prématurité dans nos pays à faibles revenus».

Selon une publication de Cairn.infoau Sénégal, particulièrement dans la région de Dakar, les références de nouveau-nés entre centres de soins sont très fréquentes, en particulier durant les pics de naissance, entre juillet et octobre de chaque année. 

Denise ZAROUR MEDANG

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